DEKLARACJA CZŁONKOWSKA
POLSKIEJ UNII UPS
dla Członka Wspierającego

Miescowość, data

Niniejszym oświadczamy, że po zapoznaniu się ze Statutem, będąc świadom swoich praw i obowiązków, deklarujemy chęć wstąpienia do stowarzyszenia POLSKA UNIA UBOCZNYCH PRODUKTÓW SPALANIA jako członek wspierający.

Jednocześnie zobowiązujemy się do przestrzegania postanowień Statutu, aktywnego uczestnictwa w działalności Stowarzyszenia oraz do wypełniania uchwał jego władz.

Dane firmowe:

Nazwa

Adres siedziby

Miejscowość

NIP

Telefon kontaktowy

Członkowie wprowadzający:

1.

2.

Deklarujemy wsparcie Stowarzyszenia w postaci zakupu serwisu informacyjnego.

1. Reprezentant Spółki

2. Reprezentant Spółki

Dane dodatkowe reprezentanta Spółki nr 1:

Miejsce pracy

Zajmowane stanowisko

Telefon bezpośredni

Fax

Adres e-mail

Dane dodatkowe reprezentanta Spółki nr 2:

Miejsce pracy

Zajmowane stanowisko

Telefon bezpośredni

Fax

Adres e-mail